香河县3至18岁人员参保情况信息登记
健康医疗
7 题
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城乡基本医疗保险参保工作需求，辛苦各位家长尽快填写
问卷题目预览
Q1.
学生是否为香河县户籍（户口是否在香河县）
选择题
单选
Q2.
学生是否已参保（医疗保险）
选择题
单选
Q3.
学生姓名
填空题
文本填空题
Q4.
学生身份证号
填空题
文本填空题
Q5.
学生家庭住址（填写居住地址不一定是户籍所在地址）
填空题
文本填空题
Q6.
学生户籍所在地至少精确到小区（身份证及户口本上所写）
填空题
文本填空题
Q7.
联系方式（电话号码）
填空题
文本填空题
