问卷题目预览
Q1.
现在哪里不舒服,主要症状有哪些?
填空题
文本填空题
Q2.
既往病史,得过什么疾病没,做过哪些手术,效果如何?
填空题
文本填空题
Q3.
又没有正常出汗
选择题
多选
A. 夜里睡觉醒来时发现全身是汗
B. 白天不自觉的爱出汗
C. 比较容易出汗,尤其稍微运动后更甚
D. 一般不出汗
Q4.
胃口如何?有没有饮食偏好?
填空题
文本填空题
Q5.
小便颜色?是否有涩痛感,灼热感?是否夜尿频多
填空题
文本填空题
Q6.
大便是否成形?什么颜色?几天几次?
填空题
文本填空题
Q7.
口渴
选择题
多选
A. 口渴喜欢喝热水
B. 口渴喜欢喝冷水
C. 口渴不喜欢喝水
D. 口喝想喝水,喝了就吐
Q8.
胃部、腹部是否有胀、痛?按压疼痛感是减轻还是加重?身体其他部位是否有疼痛感
填空题
文本填空题
Q9.
寒热感觉
选择题
多选
A. 恶寒发热
B. 但寒不热
C. 畏寒肢冷
D. 时冷时热,定时发作
E. 手心、脚心热,心烦
F. 骨蒸潮热,感觉从骨头里面发热
G. 午后潮热,下午定时发热
Q10.
睡眠情况如何?什么时间入睡,什么时间醒?是否经常做梦?第二天是否记得梦境
填空题
文本填空题
Q11.
经期是否规律,量是否正常,月经什么颜色
填空题
文本填空题