养老服务问卷调查

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亲爱的爷爷奶奶：您好，我们是四川城市职业学院智慧健康养老服务与管理专业的学生。为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做一个调研，大约花费您几分钟的时间。本次采用的是匿名调查，内容保密，不会泄露您的隐私，在此感谢您在百忙之中抽空对问卷的解答表示由衷的感谢！

问卷题目预览

Q1. 1：您的性别？选择题单选

A. 男

B. 女

Q2. 您的年龄？选择题单选

A. 60-70

B. 71-80

C. 81-90

D. 91以上

Q3. 您的文化程度？选择题单选

A. 小学以下

B. 初中

C. 高中或中专

D. 专科以上

Q4. 您的婚姻状况选择题单选

A. 未婚

B. 已婚

C. 丧偶

Q5. 您的居住情况选择题单选

A. 独居

B. 子女

C. 配偶

D. 亲属

E. 其他

Q6. 您是否愿意入住养老院选择题单选

A. 是

B. 否

Q7. 您是否接受养老院哪个收费价格范围选择题单选

A. 1500以下

B. 1600-2000

C. 2100-2500

D. 3000以上

Q8. 生活中，你会注重养老院的哪一方面的问题选择题单选

A. 医疗卫生条件

B. 工作人员照顾是否细致到位

C. 吃住方面

D. 费用合理

E. 其他

Q9. 您如果选择去养老机构，那么您的原因是？选择题单选

A. 价格便宜

B. 交朋友，不孤单

C. 身体健康有保障

D. 机构的专业程度

E. 不给子女负担

F. 其他

Q10. 您对养老机构的态度或初步印象是？选择题单选

A. 老人之间相互交流，安度晚年

B. 减轻儿女的负担

C. 不到万不得已不会去

D. 儿女不孝顺

E. 其他

Q11. 您在空闲时间一般从事下列哪些活动选择题多选

A. 看电视，听广播

B. 棋牌麻将

C. 体育锻炼

D. 写作，书法，歌舞

E. 读书，看报

F. 散步

G. 旅游

H. 其他…

Q12. 您希望养老机构配置的功能需求有选择题多选

A. 营养膳食

B. 医疗康复

C. 娱乐活动

D. 生活照顾

E. 心理疏导

F. 种植体验

Q13. 请问自从入住这家养老院以后，您觉得有被人尊重么？选择题单选

A. 是的，每个人都很尊重我

B. 被某一些人尊重，并不是全部

C. 没有感觉被任何人尊重

Q14. 请问您认为这家养老院可以改善哪些方面来提高您在这里的生活质量？选择题多选

A. 多组织一些集体活动，比如唱歌或者下棋比赛，可以拉进入住老人们的距离，建立友谊

B. 多建设一些方便老年人的设施在公共区域

C. 提高和改善饮食种类和质量

D. 多建设绿化区域，可以用来散步或者锻炼

E. 多组织志愿者活动，提供更多沟通和交流机会给入住老人和志愿者们

F. 降低每月需缴纳费用，包栝床位费，饮食费和服务费

G. 扩大入住房间空间，添加多一些方便老年人的设施和设备

Q15. 请问未来您会继续住在这家养老院吗？选择题单选

A. 是的，至少会继续住1-2年

B. 不，打算换到别的民营养老院去住

C. 不，打算换到别的公立养老院去住

D. 还不确定

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