托幼机构、学校在校学生新冠疫苗接种调查
调查研究
15 题
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1.未基础全程接种原因*：①未满起始接种年龄；②未满接种间隔；③禁忌症；④近六个月内已感染（并注明感染时间）；⑤其他； 2.未加强接种原因**：①未满起始接种年龄；②未满接种间隔；③禁忌症；④近六个月内已感染（并注明感染时间）；⑤其他；
问卷题目预览
Q1.
姓名
填空题
文本填空题
Q2.
出生日期
填空题
文本填空题
Q3.
是否完成
全程接种
填空题
文本填空题
Q4.
基础全程接种
第1剂次时间
填空题
文本填空题
Q5.
基础全程接种
第2剂次时间
填空题
文本填空题
Q6.
未基础全程
接种原因*
填空题
文本填空题
Q7.
是否完成
第1剂加强接种
填空题
文本填空题
Q8.
第1剂加强
接种时间
填空题
文本填空题
Q9.
第1剂加强
未接种原因**
填空题
文本填空题
Q10.
是否完成
第2剂加强接种
填空题
文本填空题
Q11.
第2剂加强
接种时间
填空题
文本填空题
Q12.
第2剂加强
未接种原因**
填空题
文本填空题
Q13.
单位性质
选择题
单选
Q14.
单位名称：
填空题
文本填空题
Q15.
班级：
填空题
文本填空题
