福安康--新冠问卷调查

调查研究 8 题 3 次使用

为了帮助大家更好地应对新冠后遗症，本中心邀请您参加这次新冠问卷调查，如果全面收到您的答案，我们会给您准备一份小惊喜：最后可留下您的姓名与电话号码——福安康中德健康管理中心

问卷题目预览

Q1. 您有没有阳？选择题单选

A. 阳

B. 未阳

C. 不知道

Q2. 是否有发烧？选择题单选

A. 发烧

B. 未发烧

Q3. 发烧天数选择题单选

A. 1天

B. 2~3天

C. 4~6天

D. 7天以上

Q4. 您是如何退烧的？选择题单选

A. 布洛芬

B. 其它

Q5. 是否住院治疗？选择题单选

A. 是

B. 否

Q6. 新冠后持续一段时间的症状选择题多选

A. 心慌胸闷（偶尔心脏异动等）

B. 失眠

C. 咳嗽

D. 肺炎

E. 抑郁和焦虑

F. 记忆力衰退（脑雾现象）

G. 疲劳感

H. 味觉嗅觉异常

I. 耳鸣，听力下降

J. 其它症状

Q7. 接种了几次新冠疫苗？选择题单选

A. 1次

B. 2次

C. 3次

Q8. 您的姓名与电话填空题

文本填空题

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