海波打卡减脂营个人情况调查问卷
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Q1.
性别
选择题
单选
Q2.
您的营养目标是？
选择题
多选
Q3.
您的减重目标是？
选择题
单选
Q4.
您的年龄
填空题
文本填空题
Q5.
身高
填空题
文本填空题
Q6.
现在体重/kg
填空题
文本填空题
Q7.
是否处于以下阶段？
选择题
单选
Q8.
近一个月内，您的饮食：
选择题
多选
Q9.
一日三餐两餐以上你选用最多的是：
选择题
单选
Q10.
平均每天食用几份蔬菜（一份蔬菜约等于100g）
选择题
单选
Q11.
平均每天吃几份水果（一份水果约等于一个拳头大小的苹果，大概200g）
选择题
单选
Q12.
平均每天食用几份豆类及豆制品（豆类包括豆浆，毛豆，杂豆，豆皮等。一份为20-25g，约为1/4掌心）
选择题
单选
Q13.
平均每天饮用几杯乳制品（乳制品包括牛奶，酸奶，奶酪和羊奶等，一杯大概200~300毫升左右）
选择题
单选
Q14.
均每天喝几杯水？（两杯水大概550毫升，相当于一瓶矿泉水）
选择题
单选
Q15.
平均每天食用几份谷薯类食物？（谷薯类食物包括红薯、土豆、粗粮等，一份谷薯类约一个拳头大小）
选择题
单选
Q16.
平均每天吃几份鱼虾蟹？（一份鱼约40~50克，一份虾蟹约40~50克，半个手掌大小）
选择题
单选
Q17.
以下饮品中，平时饮用最多的是
选择题
多选
Q18.
平均每天食用肉类的份数（一份肉类是生肉，等于手掌心大小及厚度，约为100克）
选择题
单选
Q19.
是否经常食用动物血液或者动物内脏（鸡血，鸭血，猪血，猪肝，鸡肝等）
选择题
单选
Q20.
平均每天白天户外时长（不包括在车里地铁里的时间）
选择题
单选
Q21.
近一个月内，平均每星期运动频率为？（包括日常生活中的活动，如步行上下班，做家务等）
选择题
单选
Q22.
近一个月，平均每星期的运动强度？（中等强度指的是快走，家务，遛狗，跳舞等；高强度指的是跑步，跳绳，快速骑自行车，有氧运动，游泳或球类运动等）
选择题
单选
Q23.
近一个月内，平均每星期进行低强度运动累积时长？
选择题
单选
Q24.
近半年饮酒频率？（一份酒精饮料约为：一罐5%酒精含量的啤酒，一杯12%酒精含量的红酒，或者小半杯40%酒精含量的烈酒）
选择题
单选
Q25.
近半年吸烟频率？
选择题
单选
Q26.
是否长时间身处二手烟环境中？
选择题
单选
Q27.
你在日常饮食中是否会添加粗粮？（粗粮包括谷物杂豆和块茎类，如玉米，小米，燕麦，绿豆，红豆，红薯等）
选择题
单选
Q28.
你是否对以下类别过敏？
选择题
多选
Q29.
是否乳糖不耐受？（乳糖不耐受指食用牛奶或酸奶后，尤其是大量食用后，有腹胀，腹痛，腹泻，排气，恶心呕吐等症状）
选择题
单选
Q30.
是否经常牙龈出血？
选择题
单选
Q31.
最近两周是否有口腔溃疡？
选择题
单选
Q32.
您现在有以下身体问题吗？
选择题
多选
Q33.
你的直系亲属是否有以下疾病？
选择题
多选
Q34.
半年内是否曾被诊断缺乏以下营养素？
选择题
多选
Q35.
现在是否在服用以下补剂？
选择题
多选
Q36.
你是否有下列减肥经历？
选择题
多选
