营养调查问卷

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问卷题目预览
Q1. 姓名 填空题
文本填空题
Q2. 性别 填空题
文本填空题
Q3. 体重 填空题
文本填空题
Q4. 身高 填空题
文本填空题
Q5. 主要症状有疲乏、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻木和心电图的异常。 选择题 单选
A. 是
B. 否
Q6. 单纯缺乏维生素B2,可表现为特殊的上皮损害、脂溢性皮炎、轻度的弥漫性上皮角化并伴有脂溢性脱发合神经紊乱 选择题 单选
A. 是
B. 否
Q7. 出现面色苍白、怠倦无力、食欲减退、抑郁症等 选择题 单选
A. 是
B. 否
Q8. 有没有贫血 选择题 单选
A. 是
B. 否
Q9. 生长发育落后、厌食、异食癖、皮损、脱发、夜盲等 选择题 单选
A. 是
B. 否
Q10. 会经常出现过度劳累、腿不抽筋、腰部疼痛,同时还会伴随着牙齿松动和骨骼疼痛 选择题 单选
A. 是
B. 否
Q11. 食堂每月消费 填空题
文本填空题
Q12. 饭店每月消费 填空题
文本填空题
Q13. 其他(外卖) 填空题
文本填空题