养老服务问卷调查

调查研究 15 题 1 次使用

问卷题目预览

Q1. 您（您父母）的性别选择题单选

A. 男

B. 女

Q2. 您（您父母）年龄选择题单选

A. 55-65岁

B. 66-75岁

C. 76-85岁

D. 86岁以上

Q3. 您（您父母）现在（以前）从事的工作选择题单选

A. 农民

B. 机关事业单位职工

C. 企业职工

D. 自谋职业

E. 无工作

Q4. 您（您父母）目前的居住情况选择题多选

A. 同老伴一起居住

B. 独居

C. 同子女一起居住

D. 住在养老机构

E. 其他

Q5. 您（您父母）目前生活费主要来源有哪些？选择题多选

A. 工作收入

B. 离退休金

C. 子女供给

D. 个人投资所获

E. 低保等政府资助

F. 无收入来源

G. 其他

Q6. 您（您父母）有几个子女？选择题单选

A. 无

B. 1个

C. 2个

D. 3个或以上

Q7. 您（您父母）是否患有以下慢性疾病？选择题多选

A. 高血压

B. 糖尿病

C. 心脏病

D. 恶性肿瘤

E. 无

F. 其他

Q8. 您（您父母）定期体检吗？选择题单选

A. 有

B. 没有

C. 偶尔体检

Q9. 您（您父母）目前生活自理情况选择题单选

A. 全自理

B. 半自理

C. 不能自理

Q10. 您（您父母）所在社区目前提供哪些养老服务？选择题多选

A. 日常生活照料

B. 护工照料

C. 助餐服务

D. 没有或不清楚

E. 其他

Q11. 您（您父母）目前是如何养老的？选择题单选

A. 由子女照顾

B. 雇佣保姆照顾

C. 养老机构

D. 自己照顾，子女定期看望

E. 其他

Q12. 您（您父母）希望自己以哪种方式养老？选择题单选

A. 居家养老

B. 养老机构

C. 其他

Q13. 您（您父母）对目前为老人提供的养老服务满意吗？选择题单选

A. 满意

B. 不满意

C. 不知道

Q14. 您（您父母）需要养老的时候最需要哪些养老服务？选择题多选

A. 定期查访帮扶

B. 家政服务

C. 护工照料

D. 应急医疗救助

E. 文化娱乐服务

F. 心理辅导

G. 其他

Q15. 您是否希望开设医养康护一体化的养老服务？选择题单选

A. 希望

B. 不希望

C. 无所谓

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