医疗保险参保情况

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问卷题目预览
Q1. 学生姓名 填空题
文本填空题
Q2. 学生本人是否有医疗保险 选择题 单选
A. 是
B. 否
Q3. 户口所在地(居住证地址) 填空题
文本填空题
Q4. 居住镇(街道) 填空题
文本填空题
Q5. 村街(社区) 填空题
文本填空题
Q6. 学生身份证号 填空题
文本填空题
Q7. 联系电话 填空题
文本填空题
Q8. 学生未在我市参加居民医疗保险参保原因(已参保直接填写已参保) 填空题
文本填空题
Q9. 参保地(省) 填空题
文本填空题
Q10. 参保地(市) 填空题
文本填空题