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问卷题目预览
Q1.
学生姓名
填空题
文本填空题
Q2.
学生本人是否有医疗保险
选择题
单选
A. 是
B. 否
Q3.
户口所在地(居住证地址)
填空题
文本填空题
Q4.
居住镇(街道)
填空题
文本填空题
Q5.
村街(社区)
填空题
文本填空题
Q6.
学生身份证号
填空题
文本填空题
Q7.
联系电话
填空题
文本填空题
Q8.
学生未在我市参加居民医疗保险参保原因(已参保直接填写已参保)
填空题
文本填空题
Q9.
参保地(省)
填空题
文本填空题
Q10.
参保地(市)
填空题
文本填空题
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