产科十二区双胎妊娠＜37周孕妇出院调查问卷
调查研究
19 题
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亲爱的孕妈妈： 您好！为了更好的了解您的情况，为您提供更优质的医疗服务和出院后的支持，我们希望您抽出几分钟的时间填写这份问卷。您的回答将对我们非常有帮助，感谢您的配合！
问卷题目预览
Q1.
您的姓名
填空题
文本填空题
Q2.
您的年龄
填空题
文本填空题
Q3.
您的文化程度
选择题
单选
Q4.
您的孕周
填空题
文本填空题
Q5.
您本次双胎妊娠是否为自然受孕？
选择题
单选
Q6.
孕期是否有合并症或并发症？
选择题
多选
Q7.
孕期体重增长情况（kg）
填空题
文本填空题
Q8.
孕期是否定期产检？
选择题
单选
Q9.
本次住院原因？
选择题
单选
Q10.
本次住院期间接受的治疗？
选择题
单选
Q11.
您对住院期间医护服务满意度？
选择题
单选
Q12.
您在出院时，医护人员是否为您提供了详细的出院指导？
选择题
单选
Q13.
如果提供了详细的出院指导，您认为指导内容是否清晰易懂？
选择题
单选
Q14.
您是否已经安排好出院后的照顾人员？
选择题
单选
Q15.
您是否掌握出院后自测胎动的方法？
选择题
单选
Q16.
您对出院后的饮食、休息、活动等方面的指导是否清楚？
选择题
单选
Q17.
您是否知道出院后的复诊时间和地点？
选择题
单选
Q18.
出院指导涵盖了以下哪些方面？
选择题
多选
Q19.
出院后，您希望随访方式？
选择题
单选
