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3一7岁幼儿新冠疫苗接种摸排问卷
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夏演新时代幼儿园问卷调查表
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问卷题目预览
Q1.
1.您愿意为孩子选择接种新冠疫苗吗
选择题
单选
A. 是
B. 否
Q2.
2.您的孩子有无其他身体原因不适宜接种新冠疫苗
选择题
单选
A. 有
B. 无
Q3.
3.您希望选择哪种方式为孩子接种新冠疫苗
选择题
单选
A. 监护人自己带到医院接种
B. 参加学校统一组织的接种
C. 不愿意接种
Q4.
4.您愿意为孩子接种新冠疫苗吗?您的孩子近14天内有无接种其他疫苗?
选择题
单选
A. 愿意接种,近14天内没接种其他疫苗
B. 愿意接种,近14天内接种其他疫苗过
C. 不同意接种
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