在职员工身体健康调查问卷——STC EAST AFRICA INVESTMENT LIMITED

调查研究 32 题 129 次使用

基于公司以人为本的管理理念，坚持完善管理制度的进步精神，此次通过问卷调查的方式，方便公司更加及时，全面地了解我公司在职员工的身体状况，进而提供有针对性的体检，治疗建议等服务，以及相关必需药品的准备，同时也进一步加强对员工对自身健康状况的了解与重视。请您如实，快速完整作答问卷内容。您的个人资料和健康档案我们将妥善保管，请您放心。

问卷题目预览

Q1. 姓名填空题

文本填空题

Q2. 所属项目填空题

文本填空题

Q3. 年龄填空题

文本填空题

Q4. 岗位填空题

文本填空题

Q5. 性别选择题单选

A. 男

B. 女

Q6. 是否已婚选择题单选

A. 是

B. 否

C. 离异

Q7. 是否育有子女？选择题单选

A. 育有1个孩子

B. 育有2个孩子

C. 育有3个及以上

D. 暂无子女

Q8. 是否患有以下高危传染类疾病？选择题单选

A. 艾滋

B. 梅毒

C. 其他

D. 不清楚

E. 无

Q9. 您是否患有以下三高症状选择题多选

A. 高血压

B. 糖尿病

C. 血脂异常

D. 无

Q10. 您是否曾被诊断过以下心脏类疾病？选择题多选

A. 冠心病

B. 脑卒中（中风）

C. 心率失常

D. 风湿性心脏病

E. 无

Q11. 您是否患有经医生诊断的其他特殊疾病？如有请注明。填空题

文本填空题

Q12. 您的家庭是否有家族遗传病史？如有，请注明填空题

文本填空题

Q13. 您是否有经医生确诊的其他慢性疾病？选择题多选

A. 颈椎病

B. 慢性关节炎

C. 骨质疏松

D. 慢性胃炎

E. 胃溃疡

F. 病毒性疾病

G. 白内障

H. 青光眼

I. 外周血管病

J. 甲状腺疾病

K. 慢性肾脏类疾病

L. 肺结核

M. 哮喘

N. 其他

O. 以上均没有

Q14. 您的父母是否健在？选择题单选

A. 父母均健在

B. 父亲健在

C. 母亲健在

D. 父母均已离世

Q15. 您是否有以下过敏类疾病选择题多选

A. 支气管哮喘

B. 眼部过敏症

C. 过敏性皮炎

D. 慢性支气管炎

E. 其他

F. 以上均没有

Q16. 您对食物过敏吗？如有，请注明填空题

文本填空题

Q17. 您对药物过敏吗？如有，请注明填空题

文本填空题

Q18. 您吸烟吗？选择题单选

A. 经常吸烟

B. 偶尔吸烟

C. 从不吸烟

Q19. 未来几年的吸烟计划选择题单选

A. 增加吸烟频次和数量

B. 维持现状

C. 适当控制，减少频次和数量

D. 打算戒烟

E. 不吸烟

Q20. 您喝酒吗？选择题单选

A. 经常喝

B. 偶尔喝

C. 滴酒不沾

Q21. 未来几年的喝酒计划选择题单选

A. 增加吸烟频次和数量

B. 维持现状

C. 视身体情况而定

D. 适当控制，减少饮酒频次和量

E. 打算戒酒

F. 滴酒不沾

Q22. 您每天几点休息？选择题单选

A. 9点及以前

B. 10点左右

C. 11点左右

D. 12点及以后

Q23. 您的睡眠质量？选择题单选

A. 良好

B. 一般

C. 差

D. 很差

Q24. 您是否存在熬夜的情况？选择题单选

A. 是

B. 否

Q25. 您熬夜的原因？选择题单选

A. 多年养成的习惯，改不了

B. 失眠，睡不着

C. 上网，打游戏，赌博等

D. 天生夜猫子，晚上精神

E. 从不熬夜

Q26. 您是否服用安眠类药物？选择题单选

A. 经常服用

B. 偶尔服用

C. 从未服用

Q27. 您是否患有精神类疾病？选择题单选

A. 有

B. 疑似有

C. 否

Q28. 您平时吃早餐吗？选择题单选

A. 基本不吃

B. 偶尔吃

C. 绝大多数时间吃

D. 坚持每天吃

Q29. 您的饮食习惯？选择题单选

A. 清淡

B. 适中

C. 味偏重

D. 味很重

Q30. 关于饮食，您是否有相关建议？如有，请注明填空题

文本填空题

Q31. 您的身高体重分别是？填空题

文本填空题

Q32. 关于此次问卷调查，您是否有其他补充？如有，请注明填空题

文本填空题

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